تكيس المبيض
كثيراً ما تسمعون بهذا التشخيص عند زيارتكن للطبيب وأحياناً من سيدات تأخر حملهن ، و في بعض الأحيان من فتيات يعانين من إضطراب في الدورة الشهرية.
يعتبر التكيس المبيضي، خلل هرموني يحدث عند السيدات و ينتج عنه وجود تكيسات صغيرة غير طبيعية على سطح المبيض ، و حجمها يصل إلى 9 مم ، و يصبح من الصعب إطلاق البويضة و بالتالي يحدث اضرابات في الدورة الشهرية و تأخر في الإنجاب .
و تشكل نسبة 5 – 10 % ، و تعتبر أكثر سبب شيوعاً وراء تأخر الإنجاب .
قد تبدأ المشكلة في أثناء فترة المراهقة باضطرابات بسيطة في الدورة الشهرية ، و قد تستمر لمدة سنوات دون ملاحظتها حتى وصول المريضة لسن الزواج و ملاحظة تأخر الإنجاب و إجراء فحوصات بحثاً على سبب المشكلة ، كما أن تكيس المبيض يُصيب السيدات من كافة الأعراق بنسبة متقاربة .
و بشكل عام يُساعد التشخيص و العلاج المبكر في حل المشكلة و تجنب أي مضاعفات طويلة المدى .
أسباب تكيس المبيض :
بالرغم من أن آلية حدوث تكيس المبايض الدقيقة غير مفهومة بالكامل بعد ، إلا أن حدوث تكيس المبيض قد يفسر بوجود علاقة مع النظريات التالية .:
١- الجينات :
حيث تظهر حالة تكيس المبيض في العائلات ، و تزداد احتمالية إصابة سيدة ما إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة سواء من ناحية عائلة الأب أو عائلة الأم .
٢- نمط الحياة :
حيث ترتبط الاضطرابات الهرمونية المصاحبة لتكيس المبايض بعوامل مثل السمنة .
٣- الخلل الهرموني :
أ- زيادة الأندروجينات [ هرمونات الذكورة ] :
في الحالات الطبيعية يفرز بكميات صغيرة من المبيض ، و لكنه في حالة التكيس يفرز بكميات أكبر .
ب- مقاومة الأنسولين :
الأنسولين هو الهرمون المسؤول عن تنظيم استعمال الدم للجلوكوز من أجل إنتاج الطاقة ، و في حالة تكيس المبيض يحدث في خلايا الجسم درجة من المقاومة لتأثير الأنسولين مما يحفز البنكرياس لإفراز كميات أكبر من الأنسولين .
بالإضافة لذلك فإن الزيادة في إفراز كل من الأندروجين و الأنسولين يؤديان لاستجابة متبادلة بينهما تؤدي لزيادة الخلل الهرموني .
*** كما يوجد إنعكاسات عضوية للخلل الهرموني مثل:
* حب الشباب :
يرتبط ظهور حب الشباب بعد مرحلة البلوغ بارتفاع نسبة الهرمون الذكوري في السيدات المصابات بتكيس المبيض .
* زيادة نمو الشعر :
نتيجة لزيادة الهرمون الذكوري ، يبدأ ظهور نمو غير طبيعي للشعر لدى السيدات في الوجه و مناطق مختلفة من الجسم .
* خلل في الاباضة :
يرتبط هذا الانعكاس العضوي بزيادة الهرمون الذكوري و الأنسولين كليهما ، و ينتج عنه عدم انتظام الدورة الشهرية التي يُفترض في وسطها تحرير البويضة الناضجة من المبيض و التي تكون مستعدة للإخصاب بالحيوان المنوي في الحالات الطبيعية .
و ينعكس خلل الإباضة هذا بشكل ظاهري في اضطرابات الدورة الشهرية و عدم انتظامها ، بالإضافة لتأخر حدوث الحمل بعد الزواج .
* مشاكل الأيض :
تُمثل انعكاس لخلل نسب هرمون الأنسولين ، و ترتبط أحياناً بخلل في نسب السكر في الدم و ربما تصل في بعض الحالات لحدوث مرض السكري.
كما ليس من الصعب التنبؤ بأعراضه و التي تشمل :
* السمنة و صعوبة فقدان الوزن
* ظهور حب الشباب .
* نمو زائد لشعر الوجه و الجسم .
* تأخر حدوث الدورة الشهرية عن مواعيدها المنتظمة ( قد تصل لـ9 دورات في السنة فقط) .
* حدوث نزيف الدورة الشهرية بصورة غير معتادة ( نزيف خفيف للغاية أو نزيف كثيف عن المعتاد) .
* التأخر في حدوث حمل .
و من ناحية أخرى ، هناك بعض الأختلافات النسبية في الأعراض وفقاً لسن المريضة فمثلاً :
* الفتيات المراهقات :
تظهر لديهن أعراض مرتبطة بزيادة هرمون الذكورة أكثر من باقي الأعراض .
* السيدات قبل سن ٣٠ :
تظهر لديهن الأعراض المرتبطة باضطرابات الدورة و خلل الإباضة و تأخر الحمل .
* السيدات بعد سن ٣٠ :
تظهر لديهن الأعراض المرتبطة بخلل مستويات الأنسولين في الدم و ما يصاحبها من اضطراب نسب السكر و الأيض بشكل عام .
يعتمد تشخيص تكيس المبيض على المعايير التالية :
١- التشخيص السريرية والمعلومات المرضية:
كانقطاع الدورة الشهرية ، أو حدوثها بمعدل منخفض كل بضعة أشهر .
٢- التشخيص المخبري :
مثل ارتفاع نسبة هرمون الذكورة من خلال الأعراض و نتائج التحاليل المعملية لنسب الهرمون .
٣- التشخيص السوناري:
وجود تكيسات متعددة على المبيض من خلال فحص السونار .
ويتم وضع التشخيص لحالة تكيس المبيض عند تحقق الشروط التالية :
أولاً : وجود اثنين على الأقل من المعايير التشخيصية المذكورة.
ثانياً : استبعاد الاحتمالات الأخرى وراء أعراض الخلل الهرموني مثل :
* اضطرابات الغدة الدرقية .
* اضطرابات نسبة هرمون اللبن(البرولاكتين) .
* اضطرابات الغدة الكظرية
* الأورام المفرزة لهرمونات الذكورة.
علاج تكيس المبيض قد يستدعي تدخلات دوائية دقيقة في الجرعات العلاجية ،وتداخلات لتنظيم الدورة، يشرف عليها طبيبك
إلا أن هذا لا ينفي أن هناك بعض العلاجات الطبيعية و تعديلات نمط الحياة التي تُساعد بشكل كبير في تحسين حالة تكيس المبيض مع الأنتظام على الأدوية ،
و من هذه الحلول:
* فقدان الوزن الزائد :
من خلال اتباع نظام غذائي صحي منخفض السعرات الحرارية بالإضافة للأنتظام على برنامج منتظم للتمارين الرياضية اليومية .
* الأعتماد على الكربوهيدرات المعقدة التي يتم حرقها في الجسم ببطء على مدار اليوم مثل : القمح و المعكرونة و الأرز البني .
* تقليل تناول الصودا و العصائر الصناعية .
* تقليل الوجبات السريعة لاحتوائها على دهون غير صحية.
* النشاط الدائم يُساعد على حرق الجلوكوز .